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Differentialblutbild oder C-reaktives Protein zur Differenzierung Pyometra/Endometrium-Hyperplasie?
Eine Pyometra tritt bei Hündinnen häufig auf und bedarf meist einer chirurgischen Therapie. Selbst mit modernen bildgebenden Verfahren ist es jedoch nicht immer sicher möglich, eine Pyometra von einer zystischen Hyperplasie des Endometriums zu differenzieren. `Klassische` hämatologische Entscheidungshilfe ist das Differentialblutbild. Ist die Bestimmung des `neumodischen` C-reaktiven Proteins besser?

Bei 64 Hunden mit der Verdachtsdiagnose Pyometra wurden hämatologische Parameter, Plasma C-reaktives Protein (CRP) und der Tumor-Nekrose-Faktor bestimmt. Die endgültige Diagnose - Pyometra, zystische Hyperplasie des Endometriums etc.- wurde histopathologisch gestellt.

Als einzelner Test hatte der prozentuale Anteil von stabkernigen neutrophilen Granulozyten die höchste Sensitivität in der Vorhersage einer Pyometra (Sensitivität 94%). Die Kombination des prozentualen Anteils von Stabkernigen mit dem CRP-Wert hatte die höchste Sensitivität (97.7%; bei einer Spezifität von 75%) in der Vorhersage einer Pyometra.

Die häufigsten klinischen Symptome in dieser Studie waren Vaginalausfluß, Polydipsie, Polyurie, Lethargie und gastrointestinale Symptome. Eine Kombination von drei oder mehr dieser Symptome war signifikant assoziiert mit einer Pyometra.


Quelle: Boel A. Fransson, Erika Karlstam, Annika Bergstrom, Anne-Sofie Lagerstedt, Jean S. Park, Marc A. Evans, Claude A. Ragle (2004): C-reactive Protein in the Differentiation of Pyometra From Cystic Endometrial Hyperplasia/Mucometra in Dogs. In: Journal of the American Animal Hospital Association 40:391-399 (2004)



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KLEINTIERPRAXIS

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Nur wenige Zentren weltweit bieten überhaupt chirurgische Eingriffe an der Hypophyse des Hundes an, und diese Eingriffe sind begleitet von verhältnismäßig hoher perioperativer Mortalität. Ein großes Problem ist der transsphenoidale Zugang, insbesondere fehlerhafte Lokalisationen der Eckpunkte der rostralen (Tuberculum sellae) und der kaudalen (Dorsum sellae) Ränder der Sella turcica. Verbessert das Brainsight neuronavigation system den Zugang und reduziert die Risiken?

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