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Extrakorporale Stoßwellentherapie bei der Desmitis des Unterstützungsbandes
Heilt eine Desmitis des Unterstützungsbandes der tiefen Beugesehne schneller ab, wenn man sie mit extrakorporaler Stosswellentherapie behandelt? Eine wichtige Frage, denn derartige Entzündungen werden in der Pferdepraxis häufig gesehen und sind in der Regel langwierig in der Therapie. Das Ergebnis dieser Studie: zumindest bei experimentell induzierter Desmitis wird der Heilungsverlauf nachweislich verkürzt.

Zehn Pferde wurden in die vorliegende Studie mit einbezogen. Ihnen wurde insgesamt zweimal Kollagenase in die Unterstützungsbänder beider Hintergliedmaßen injiziert, so daß es sowohl zu einer Desmitis des Unterstützungsbandes als auch zu Läsionen kam.
Zwei Wochen nach der zweiten Injektion wurde dann nur eine Hintergliedmaße bei allen Tieren mittels extrakorporaler Stosswellentherapie insgesamt 3 x im Abstand von 3 Wochen behandelt, während das nicht behandelte Bein als Kontrolle fungierte.

Der Heilungsverlauf beider Bänder wurde in regelmäßigen Abständen mittels Ultraschall untersucht und beurteilt.

Vier Wochen nach der letzten ESWT-Anwendung wurden Biopsieproben aus allen Unterstützungsbändern genommen und die Kollagenfibrillen elektronenmikroskopisch untersucht und beurteilt. Auch die Konzentration von TGF-ß1 (Transforming growth factor-beta) wurde mittels Immunhistochemie bestimmt (TGF-ß1 reguliert maßgeblich die Produktion der extrazellulären Matrix sowie die Proliferation der Myofibroblasten).

Die Unterschiede im Heilungsverlauf zwischen den behandelten und den unbehandelten Beinen waren ab der dritten Woche nach der zweiten ESWT-Behandlung bis zum Ende der Studie signifikant (P < 0.05). Die mit Stoßwellentherapie behandelten Bänder waren schmaler, es konnten neu ausgebildete Kollagenfibrillen beobachtet werden und die Expression von TGF-ß1 war auch vier Wochen nach der letzten Stosswellen-Behandlung noch deutlich größer.

Nach diesen ERgebnissen kann die extrakorporale Stoßwellentherapie den Heilungsprozess bei einer experimentell hervorgerufenen Desmitis des Unterstützungsbandes an der Hintergliedmaße von Pferden fördern.



Quelle: Caminoto, E.H. et al (2005): Ultrastructural and immunocytochemical evaluation of the effects of extracorporeal shock wave treatment in the hind limbs of horses with experimentally induced suspensory ligament desmitis. In: Am J Vet Res. 2005 May;66(5):892-6.




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