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Ungew
Ein 16jähriger kastrierter Domestic Shorthair-Kater wurde zur Untersuchung wegen Gewichtsverlust, Lethargie, Inappetenz und Polydipsie sowie einer lokal begrenzten Masse in der Leber vorgestellt. Was könnte bei diesen unspezifischen Symptomen differentialdiagnostisch in Frage kommen?

Bei den Organprofilen zeigten sich ein schwerer hepatozellulärer Schaden und Cholestase.

Bei der Ultraschalluntersuchung des Abdomens fand sich eine irreguläre Veränderung gemischter Echogenität im Bereich des linken Leberlappens.
Sie bestand aus einer hypoechogenen Peripherie, die ein anechogenes zentrales Areal mit hoher echogener Dichte und distalem akustischem Schatten suggestiv f√ľr eine Gasbildung umgab.

Die Katze wurde obduziert, und hier zeigte sich als einzige auffallende Ver√§nderung eine solit√§re multilobul√§re 5 cm x 3 cm x 3 cm gro√üe Masse im linken lateralen Leberlappen, die eine faulig riechende purulente Fl√ľssigkeit mit einem dicken fibr√∂sen Wall enthielt.

Die zytologische Untersuchung der Fl√ľssigkeit ergab eine hohe Zahl degenerierter Neutrophiler sowie eine hohe Zahl Gram-positiver sporenbildender St√§bchen.

Histopathologisch wurde eine hepatozelluläres Karzinom mit sekundärer Abszeßformation diagnostiziert. Morphologisch wurden die Bakterien als Clostridia sp. identifiziert.

Sowohl fokale Abszesse als auch hepatozelluläre Karzinome sind selten bei Katzen und sollten auch bei völlig normalen Leberwerten und unspezifischen Allgemeinsymptomen differentialdiagnostisch bedacht werden.



Quelle: Singh M, Krockenberger M, Martin P, Wimpole J, Beatty J. (2005): Hepatocellular carcinoma with secondary abscessation in a cat. In: Aust Vet J. 2005 Dec;83(12):736-9.




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KLEINTIERPRAXIS

Amoxicillin-Clavulansäure bei Hunden mit hämorrhagischer Gastroenteritismembers
Jahrzehntelang geh√∂rte die antibiotische Therapie oder `antibiotische Abdeckung` zur Standardtherapie der h√§morrhagischen Gastroenteritis beim Hund. Im Zeitalter zunehmender Antibiotika-Resistenzen und besser beschriebenen Antibiotika-Nebenwirkungen stellt sich nat√ľrlich die Frage, ob diese Empfehlung wirklich noch zeitgem√§√ü ist. Zumal ihre Notwendigkeit bislang bei h√§morrhagischer Gastroenteritis (HGE) ohne Sepsis noch nicht wirklich belegt worden ist. Diese neue prospektive, Placebo-kontrollierte, verblindete Studie der LMU M√ľnchen sollte pr√ľfen, ob eine Gabe von Amoxicillin-Clavulans√§ure bei HGE den klinischen Verlauf und die Resultate positiv beeinflussen kann - 60 Patienten nahmen teil.

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