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Laktat-Konzentrationen in Peritonealfl
Die Prognose bei Kolikern ist nicht immer einfach zu stellen, und st√§ndig wird nach Parametern gesucht, die man f√ľr Diagnose und Prognose heranziehen kann. Ist die Laktat-Konzentration ein solcher Parameter?

6 klinisch gesunde Pferde und 90 Pferde mit Kolik wurden in diese Untersuchung einbezogen, und bei ihnen wurde die D-Laktat-Konzentration in Peritonealfl√ľssigkeit und Plasma gemessen.

Die Laktatspiegel in beiden Fl√ľssigkeiten korrelierten stark miteinander (r=0.71; P<.001).

Die Spiegel in der Peritonealfl√ľssigkeit korrelierten negativ mit dem √úberleben bis zur Entlassung (U=430.5; P<.001).

Die mittleren Peritonealspiegel bei Pferden mit septischer Peritonitis (455.2 őľmol/L) und bei Pferden mit gastrointestinaler Ruptur (599.5 őľmol/L) lagen verglichen mit denen mit nicht-strangulierenden Obstruktionen h√∂her (77.7 őľmol/L).

Ein cut-off-Wert in der Peritonealfl√ľssigkeit wurde mit 116.6 őľmol/L gew√§hlt, er hatte dann eine Sensitivit√§t von 0.813 und eine Spezifit√§t von 0.651 in der Differenzierung von nicht-strangulierenden und strangulierenden Obstruktionen.

Zur Identifikation von Pferden mit strangulierenden Obstruktionen scheint der Laktat-Spiegel in der Peritonealfl√ľssigkeit eher geeignet zu sein (hohe Sensitivit√§t und niedrige Wahrscheinlichkeit falsch-negativer Resultate) als zum Ausschluss einer strangulierenden Obstruktion (m√§√üige Spezifit√§t und hohe Wahrscheinlichkeit falsch-positiver Resultate).


Quelle: Yamout, S. Z., Nieto, J. E., Beldomenico, P. M., Dechant, J. E., leJeune, S. and Snyder, J. R. (2011), Peritoneal and Plasma d-lactate Concentrations in Horses with Colic. Veterinary Surgery, 40: 817‚Äď824. doi: 10.1111/j.1532-950X.2011.00859.x




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