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Akute Azot
Akutes Nierenversagen (AKI) ist beim Menschen nachweislich ein pr√§diktiver Faktor f√ľr Mortalit√§t. In der Tiermedizin gibt es nur wenige Daten dar√ľber, ob eine Ver√§nderung der Serum-Kreatininwerte tats√§chlich einen prognostischen Wert darstellt, insbesondere von dieser Tragweite. Ziel dieser Untersuchung war es, ein AKI Grading System basierend auf den Kreatininwerten zu erstellen und zu bestimmen, ob es mit dem evtl. t√∂dlichen Ausgang bei Hunden und Katzen korrelierte.

645 Hunde und 209 Katzen, bei denen wenigstens 2 Kreatininbestimmungen innerhalb von 7 Tagen vorlagen, wurden in diese retrospektive Untersuchung aufgenommen.

Tiere mit einem initialen Kreatininwert ‚ȧ1.6 mg/dL und mit mehr als einer Nachmessung innerhalb 2, 3, und 7 Tagen wurden die die Level 0‚Äď2 eingeordnet, je nach den absoluten Ver√§nderungen. Die Mortalit√§t binnen 30 und 90 Tagen wurde bestimmt.

Auf Grundlage von odds ratios mit einem 95% confidence interval, hatten die Hunde in Level 1 innerhalb 2 Tagen eine etwa 3x höhere Wahrscheinlichkeit, binnen 90 Tagen zu sterben.

Die in Level 2 binnen 2, 3, oder 7 Tagen hatten ein etwa 3x höheres Risiko, binnen 30 oder 90 Tagen zu sterben.

Die Katzen in Level 2 innerhalb 3 oder 7 Tagen hatten ein etwa 3x höheres Sterberisiko nach 30 und ein etwa 4x höheres wenn sie innerhalb von 7 Tagen auf diesem Level blieben.
Waren sie auf Level 2 innerhalb von 2 oder 3 Tagen, hatten sie ein etwa 3x höheres Risiko, binnen 90 Tagen zu sterben.

Ein ansteigender Kreatininspiegel als Zeichen zunehmender Azotämie hilft auch bei Hunden und Katzen, das Mortalitätsrisiko vorherzusagen.



Quelle: Harison, E., Langston, C., Palma, D. and Lamb, K. (2012), Acute Azotemia as a Predictor of Mortality in Dogs and Cats. Journal of Veterinary Internal Medicine, 26: 1093‚Äď1098. doi: 10.1111/j.1939-1676.2012.00985.x




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KLEINTIERPRAXIS

ACTH-Dosis im Stimulationstest bei Hunden mit Verdacht auf Hypoadrenokortizismus
Der ACTH-Stimulationstest gilt nach wie vor als Gold Standard der Diagnose eines Hypoadrenokortizismus beim Hund. Doch seit einiger Zeit gibt es Berichte, dass möglicherweise eine niedrigere Dosis als die bisher verwendete ausreichend ist, was Kosten und eventuell auch Nebenwirkungen reduzieren und zusätzlich die Sensitivität einer Identifikation eines nur partiellen ACTH-Mangels steigern könnte. Ist das korrekt? Bei der Beantwortung dieser praxisrelevanten Frage nahmen 31 privat gehaltene Hunde mit Verdacht auf Hypoadrenokortizismus in einer prospektiven Studienanordnung teil.

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