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Traitement chirurgical d`une peritonite septique avec ou sans drainage chez le chien?
La péritonite septique est une des urgences qui nécessite un traitement intensif, mais même si celui-ci est bien mis en oeuvre, le taux de mortalité reste élevé. Les discussions portent souvent sur le choix de refermer l`abdomen ou de mettre en place des drains. L`un des résultats intéressants de cette étude est que la chirurgie associée à un lavage péritonéal soigné sans drainage donnait les meilleurs résultats!

Le but de cette étude était d`évaluer les résultats chirurgicaux de 29 chiens présentant une péritonite septique généralisée et traités sans drainage abdominal post-opératoire.

Le taux de mortalité global a été de 46%, et la plupart des cas de péritonites étaient dus à des fuites du tractus gastro-intestinal (75%).

L`étiologie des péritonites, la cytologie abdominale, la numération leucocytaire, les protéines totales et les résultats biochimiques n`étaient pas statistiquement différents entre les animaux survivants ou non.

Le taux de mortalité de 46% est similaire à celui d`autres études dans lesquelles l`abdomen était laissé ouvert en post-opératoire pour la gestion d`une péritonite septique, même si un traitement médical plus poussé que celui mis en oeuvre dans les études antérieures a pu modifier positivement le résultat.

Les résultats de cette étude montrent que la fermeture de l`abdomen après que la source de contamination ait été correctement traitée, en association avec un lavage péritonéal per-opératoire soigné et un traitement médical post-opératoire adéquat, peut être une méthode alternative acceptable de la gestion d`une péritonite septique.


Source: OI Lanz, GW Ellison, Bellah JR, G Weichman, and J VanGilder (2001): Surgical treatment of septic peritonitis without abdominal drainage in 28 dogs. In: Journal of the American Animal Hospital Association, Vol 37, Issue 1, 87-92


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ANIMAUX DE COMPAGNIE

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