Une dialyse péritonéale (DP) a été pratiquée dans la gestion de 5 cas d`IRA conséquence d`une leptospirose.
Tous les chiens ont été traités pour leptospirose par fluidothérapie intra-veineuse et antibiothérapie (ampicilline) préalablement à la DP.
La médiane de l`âge des chiens était de 5 ans (intervalle de 26 ans). Tous les chiens présentaient un titre positif pour Leptospira bratislava. La médiane de la durée de PD a été de 4 jours (intervalle de 316 jours).
La DP a permis une diminution de l`azotémie chez tous les chiens. La médiane de l`urémie au début de la DP était de 192 mg/dL (intervalle de 140235 mg/dL) et de 63 mg/dL (intervalle de 48139 mg/dL) en fin de DP. La médiane de la créatininémie au début de la DP était de 12,8 mg/dL (intervalle de 7716,9 mg/dL) et 2,4 mg/dL (intervalle de 1411,1 mg/dL) en fin de DP.
Plusieurs complications ont été mises en évidences pendant la DP : hypokaliémie (n=3,60%), hypoalbulminémie (n=2,40%), hypomagnésémie (n=1,20%), œdème déclive du membre pelvien (n=2,40%), symptômes nerveux centraux (n=2,40%), rétention du dialysat (n=1,20%) et léchage du site d`insertion du cathéter (n=1,20%).
Aucune péritonite n`a été mise en évidence.
4 chiens (80%) ont survécu et sont sortis de l`hôpital. La DP a été efficace pour la gestion de l`urémie chez des chiens en IRA par suite d`une leptospirose.
Source: Beckel, Nicole F., O`Toole, Therese E., Rozanski, Elizabeth A. & Labato, Mary A. (2005): Peritoneal dialysis in the management of acute renal failure in 5 dogs with leptospirosis. In: Journal of Veterinary Emergency and Critical Care 15 (3), 201-205.
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