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Ciclosporin zur Therapie eines generalisierten diskoiden Lupus erythematosus beim Hund
Der generalisierte diskoide Lupus erythematosus (DLE) ist eine Variante der autoimmunen Hauterkrankung, die bei Hunden selten beschrieben wird. Der antimalarische Immunmodulator Hydrxychloroquin wurde als Erhaltungstherapie f√ľr einen generalisierten DLE bei einem Hund vorgeschlagen, wobei es aber innerhalb des Follow-Ups von einem Jahr zum mehrmaligen Wiederauftreten der Krankheit kam. Bei dem Patienten in dieser Fallbeschreibung wurde bei dieser seltenen Indikation erfolgreich Ciclosporin eingesetzt.

Ein sechs Jahre alter kastrierter Mischlingsr√ľde wurde mit juckenden, gut abgegrenzten annul√§ren bis polyzyklischen, hyperpigmentierten Plaques mit erythemat√∂sem Rand am dorsalen Kopf, Nacken, Rumpf und den medialen Extremit√§ten vorgestellt; diese Ver√§nderungen hatten sich durch die Behandlung mit Doxycyclin und Niacinamid nicht verbessert.

Die Untersuchung beinhaltete ein Blutbild, Serumbiochemie, Urinanalyse, Bestimmung der Antinukleären Antikörpertest im Serum, histopathologische Untersuchung und einen direkten Immunfluoreszenztest der Hautbiopsien.

Das histologische Auftreten einer Lymphozyten-reichen Interface Dermatitis zusammen mit generalisierten chronisch wiederkehrenden hyperpigmentierten Plaques war mit der Diagnose einer generalisierten Variante des DLE im Einklang.

Durch die Abwesenheit systemischer Symptomatik und den unergiebigen Labortests konnte ein begleitender systemischer Lupus erythematosus ausgeschlossen werden.

Es wurde eine Behandlung mit Dexamethason und Ciclosporin per os eingeleitet.

Nach einem Monat wurde das Dexamethason abgesetzt und Ketokonazol per os wurde zum Therapieplan hinzugef√ľgt.

Vier Monate später waren Juckreiz und Erythem verschwunden, die meisten Hautveränderungen konnte man nicht mehr ertasten.

Im Verlauf der letzten sechs Monate konnte der DLE dieses Patienten mit der kombinierten Verabreichung von Ciclosporin und Ketokonazol alle drei Tage in Remission gehalten werden.

Die Kombination von Ciclosporin und Ketokonazol zeigte bei diesem Hund mit generalisiertem DLE sowohl bei der Behandlung der Hautveränderungen wie auch bei Erhaltung in Remission ihre Wirksamkeit.


Quelle: Banovic, F., Olivry, T. and Linder, K. E. (2014), Ciclosporin therapy for canine generalized discoid lupus erythematosus refractory to doxycycline and niacinamide. Veterinary Dermatology. doi: 10.1111/vde.12139


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