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Klinisches Scoring-System bei Otitis eterna des Hundes (Pilotprojekt)
Das Fehlen von etablierten klinischen Bewertungssystemen bei der Otitis externa des Hundes erschwert den Vergleich klinischer Studien. Ein sehr unbefriedigender Zustand, denn Otitiden, insbesondere chronisch-rezidivierende oder chronische Verlaufsformen, geh√∂ren zu den h√§ufigsten Vorstellungsgr√ľnden bei Hundepatienten. Die Entwicklung eines Beurteilungsschemas, das klinisch relevant, verl√§sslich und empfindlich auf Ver√§nderungen ist, war also naheliegend. Wie gut ist es?

Gesunde Hunde (n=55) in Privatbesitz und Hunde mit Otitis externa (n=60) wurden in die Untersuchung einbezogen.

Die Autoren haben 0-3 und 0-5 Beurteilungen von Erythem, √Ėdem/Schwellung, Erosion/Ulzera, Exsudate und Schmerz der Geh√∂rg√§nge mit einer Referenzskala von 0-2 verglichen.

Zus√§tzliche Daten bez√ľglich Geruch, Juckreizwerte, Zustand des Trommelfells, Behandlungserfolg sowie eine Z√§hlung der neutrophilen Granulozyten, Bakterien und Malassezien wurden ebenfalls erfasst.

Es bestanden keine signifikanten Unterschiede zwischen Werten der vertikalen und horizontalen Gehörgänge (Korrelationskoeffizient > 0,93).

Die Korrelationskoeffizienten f√ľr die 0-3 und 0-5 Beurteilungen waren auch > 0,9 f√ľr alle Parameter, die 0-2 Beurteilung war jedoch variabler.

Schmerz bzw. Juckreiz waren schlecht korreliert mit den Beurteilungen der Hautveränderungen, sie wurden vielmehr im Zusammenhang mit suppurativer bzw. erythrozeruminöser Otitis gesehen.

Die Anzahl der Neutrophilen und der Mikroben waren variabel und konnten nicht zur Erstellung von Cut Off Punkten verwendet werden, um gesunde und betroffene Ohren zu unterscheiden oder eine Verbesserung durch Behandlung zu evaluieren.

Gesamtwerte von ‚Č• 4 lie√üen eine Unterscheidung kranker von gesunden Ohren mit einer Sensibilit√§t von 91,1% und einer 100%igen Spezifit√§t zu; Werte ‚ȧ3 sprachen mit 100%iger Sensibilit√§t und 91,9%iger Spezifit√§t f√ľr klinischen Erfolg.

Die Intra- und Interbeobachter Verlässlichkeit war hoch (Intraclass Korrelationskoeffizienten lagen bei >0,95 und Cohen′s Kappa Koeffizienten lagen bei >0,65).

Diese Pilotstudie zeigte, dass der 0-3 Otitis Index Score (OTIS3) f√ľr Erythem, √Ėdem/Schwellung, Erosion/Ulzera und Exsudat passend f√ľr eine weitere Evaluierung durch eine gr√∂√üere Gruppe von Klinikern ist.

Quelle: Nuttall, T. and Bensignor, E. (2014), A pilot study to develop an objective clinical score for canine otitis externa. Veterinary Dermatology, 25: 530‚Äďe92. doi: 10.1111/vde.12163



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