Im CT fanden sich dann eine bilaterale Pleuraeffusion und zusätzlich eine diffuse Pleuraverdickung, multiple Noduli in Pleura und Lunge sowie eine mineralisierte und lytische Veränderung in der linken Skapula.
Nun sprachen alle Befunde für einen primären Knochentumor mit intrathorakaler Metastasierung.
Die zytologische Untersuchung von Material aus der linken Skapula und der Pleura erbrachte eine maligne Neoplasie, vermutlich ein Osteosarkom.
Bestätigt wurde dieser Verdacht durch eine positive zytochemische Reaktion auf Alkalische Phosphatase in vorgefärbten zytologischen Schnitten.
Auch in den ursprünglichen Proben des Pleuraergusses konnten dann mit der Kombination verschiedener zytochemischer, immunhistochemischer und elektronenmikroskopischer Techniken die neoplastischen Osteoblasten nachgewiesen werden.
Letzten Endes wurde die Diagnose bei diesem Patienten also über eine multidisziplinäre integrative Diagnostik gestellt.
Quelle: Mesquita, L., Mortier, J., Ressel, L., Finotello, R., Silvestrini, P. and Piviani, M. (2017), Neoplastic pleural effusion and intrathoracic metastasis of a scapular osteosarcoma in a dog: a multidisciplinary integrated diagnostic approach. Veterinary Clinical Pathology. doi: 10.1111/vcp.12474
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